JAHA：迷宫手术与二尖瓣手术同时进行后的病症窦综合征

这项研究旨在表征瓣膜手术时加到迷宫手术（MP）以后病窦综合征（SSS）的再次出现。对750例病人的随访数据进行了系统性（中的间值，3.6年），其中的风湿病的发病率为57.6％。35例病人发生了SSS，并随时间增大：术后1年、2年和4年的出生率共有2.9％、3.7％和4.3％。加到MP后再次出现SSS（风险比，7.44; 95％无风险，3.45-16.05; P临床事件发生率较差（丧生、卒中的和入院）（67.5±8.5％ vs 33.0±1.9％; P<0.001）。缩减年龄和术前收缩期肺动脉滚峰值后，水肿覆盖范围（双房vs左心房MP）与再次出现SSS脱离相关（风险比，3.58; 95％无风险，1.08-11.86; P=0.037），而不是基础病因（风湿性vs非风湿性）。双房MP的不良影响在轻度术前三尖瓣返流病人中的得到断定，其SSS的出生率较差（4.6±1.4％vs 1.0±0.7％; P=0.023），而不是中的至重度三尖瓣返流病人（6.8±1.7％ vs 3.8±3.8％; P=0.337）。房颤的开刀与MP的水肿覆盖范围无关。无论基础病因是什么，加到 MP后，都应预见再次出现SSS的风险。考虑到双侧MP的附加风险和类似的房颤开刀率，有必需最小化水肿覆盖范围。早期出处：Min Soo Cho. Sick Sinus Syndrome After the Maze Procedure Performed Concomitantly With Mitral Valve Surgery. JAHA. 28 September 2018.本文系梅斯医学(MedSci)原创