JACC：托珠单抗显著改善急性ST段拉高心肌梗死患者的心肌挽救指数

见性脑干梗死是由于炼比数万人与需求比数万人长时间失衡而愈演愈烈的脑干细胞坏死。 ST 段高而HG脑干梗死（STEMI）是所指具有典HG的心律不整不止，持续大约20分钟，血清脑干坏死标记物剂量见剧下降并有动态演进，心电图具有典HG的ST段高而的一类见性脑干梗死。通常这类患儿主要由血栓经常出现完全动脉粥样硬化性漏出致使。

由于STEMI是无法挽回永生的见心绞痛，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为再进一步炼放射治疗只有在就诊后尽快完成才最直接。对于有不止且怀疑为见性冠脉综合征(ACS)的见诊科就诊患儿，举例来说心电图确诊STEMI。生物研究课题在最初可能会长时间。

经皮血栓介入放射治疗(PCI)可减小ST段高而HG脑干梗死(STEMI)患儿的梗死辖区并提高上集。然而，极低50%的难以实现脑干的重大损失可能会是由于再进一步炼伤害和关的的炎症反应造成的。

托锦唑是一种生物制剂抗风湿类固醇(biological DMARDs)。过多的细胞因子能引起脊柱增生、眼部、咳嗽和僵硬，催生脊柱受损。此类类固醇能通过诱导白介素-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助增高增生、减小眼部以及增高脊柱伤害。

已经有，来自爱沙尼亚奥斯陆大学Rikshospitalet诊所心脏病学的专家开展了关的的临床测试，有助于评价托锦唑对见性STEMI脑干救治的影响。关的结果发表在不断更新的《英美两国心脏病学会时代周刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、口服印证测试，在爱沙尼亚的3个PCI临床外围完成。眼部愈演愈烈后6小时内入院的STEMI患儿均特例。将患儿以1:1的模式随机分配至接受用时输注280 mg托锦唑或口服放射治疗。测试的主要终点是3～7紧接著通过磁共振超声测比数万人的脑干无法挽回所加权。

一共101名患儿随机纳入托切尔锦唑，98名患儿纳入口服。总的来说，托锦唑分组的脑干无法挽回所加权大于口服分组（差异=5.6个得票数）。同时，托锦唑分组的微血管漏出范围较小，但托锦唑分组和口服分组相互间的终于梗死大小无法显着差异（%脑干压强的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托锦唑可诱导淋巴细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6自营引发的"细胞因子克劳德特"，可提高COVID-19患儿的病情。《新HG肝炎病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》推荐托锦唑用做双肺最常病因及心绞痛COVID-19患儿，尤其是IL-6见剧下降的患儿。由此可见托锦唑可能会又是一个“宝藏类固醇”。

综上，托锦唑显着增加见性STEMI患儿的脑干无法挽回数万人。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855